2025-12-19
Введите эндотрахеальную трубку через носовую полость в трахею в условиях отсутствия визуального контроля.
(1) Во время интубации необходимо поддерживать спонтанное дыхание, при этом направление продвижения катетера определяется силой выдыхаемого воздушного потока.
(2) Применяйте 1% бупивакаин для интраназальной поверхностной анестезии и закапывайте 3% эфедрин для сужения кровеносных сосудов слизистой оболочки носа. Это увеличивает объем носовой полости и может уменьшить кровотечение.
(3) Выберите трубку подходящего калибра и вставьте ее в носовую полость правой рукой. Во время введения продвигайте трубку, прислушиваясь к силе выдыхаемого воздушного потока ухом, одновременно регулируя положение головы пациента левой рукой, чтобы найти точку, в которой выдыхаемый воздушный поток наиболее сильный.
(4) Быстро продвигайте трубку, пока голосовая щель остается открытой. При входе в голосовую щель сопротивление продвижению уменьшается, выдыхаемый воздушный поток становится отчетливо слышимым, и у пациента может появиться кашлевой рефлекс. Наблюдение за расширением и сжатием дыхательного мешка на аппарате для анестезии в соответствии с дыханием пациента подтверждает введение трахеальной трубки.
(5) Если после продвижения катетера выдох прекращается, это указывает на введение в пищевод. Катетер следует вытащить в носоглотку, слегка приподняв голову, чтобы поднять кончик катетера. Это облегчает выравнивание с голосовой щелью для правильного введения.
