2026-01-08
① Действуйте осторожно, чтобы не повредить зубы. Вводите трубку только тогда, когда голосовая щель открыта; избегайте упора трубки в голосовую щель, чтобы защитить ее и слизистую оболочку задней части, а также снизить риск возникновения отека гортани.
② Предотвращайте выпадение и аспирацию зубов. Перед процедурой следует проверить наличие у пациента зубных протезов или шатающихся зубов; их необходимо удалить или снять, чтобы во время интубации они не повредились и случайно не выпали в дыхательные пути, что может вызвать удушье и угрозу для жизни.
③ Предотвращайте соскальзывание манжеты. Если манжета зафиксирована на трубке, она обычно не соскальзывает. Однако если трубка и манжета разделены, следует выбирать манжету, соответствующую трубке, и плотно привязывать ее шелковой нитью, чтобы предотвратить ее соскальзывание в дыхательные пути, что может привести к серьезным последствиям.
④ Проверка положения трубки. Как правило, после интубации трахеи или начала механической вентиляции легких следует в рутинном порядке провести прикроватное рентгенологическое исследование для подтверждения положения трубки.
⑤ Предотвращение осложнений при интубации. Во время интубации трахеи, особенно при поднятии надгортанника, из-за рефлекса блуждающего нерва возможна остановка дыхания и сердца. Это особенно вероятно у пациентов в критическом состоянии или у лиц с тяжелой гипоксией и сердечной недостаточностью. Поэтому перед интубацией следует четко разъяснить ситуацию родственникам пациента для достижения понимания и содействия. Во время интубации необходимо обеспечить достаточную подачу кислорода, проводить мониторинг, а также подготовить реанимационные препараты и оборудование.
