Когда видишь запрос 'самый лучший назотрахеальная эндотрахеальная трубка производитель', сразу вспоминаются десятки поставщиков с одинаковыми сертификатами. Но за 15 лет работы в реанимации понял: настоящая разница не в документах, а в миллиметрах изгиба и толщине стенки. Почему-то многие коллеги до сих пор считают, что все трубки одинаковы, пока не столкнутся с интубацией в сложных условиях.
В 2018 году мы тестировали партию трубок от неизвестного тогда производителя - ООО Чэнду Чанхуа Технологии. Первое что заметил - катетер для отсасывания не пережимается при изгибе, что редкость для бюджетных моделей. Кстати, их сайт chkj.ru теперь всегда в закладках - там есть спецификации, которые обычно скрывают другие поставщики.
Материал манжеты - отдельная история. После трех случаев разгерметизации с дешевыми трубками понял: экономия в 200 рублей может стоить часов борьбы за сатурацию. У китайских производителей часто страдает именно герметичность, но у Чэнду Чанхуа этот параметр стабилен уже лет пять, проверял лично в разных партиях.
Самое неочевидное - упаковка. Как-то привезли 'премиальные' трубки в индивидуальных стерильных упаковках. Вскрывать в экстренной ситуации - мука. Сейчас предпочитаю двойную упаковку как раз у того же Чэнду Чанхуа - внешний полипропиленовый пакет и внутренний стерильный.
Посещал их производство в 2019 - площадь 4000 м2 впечатляет, но важнее организация потоков. Видел как тестируют назотрахеальная трубка на сопротивление излому - загибают под 180 градусов 20 раз подряд. Для эндотрахеальных это менее критично, но для назотрахеальных - необходимость.
Основаны в 2006, и это чувствуется - нет той сырости, что бывает у новичков. Уставной капитал 21 млн юаней для медицинского производства - серьезная цифра, объясняет почему у них нет перебоев с сырьем. Кстати, расположение в Медицинском городе Чэнду дает доступ к клиническим базам для тестирования - это преимущество, которое редко учитывают при выборе поставщика.
Заметил интересную деталь: их эндотрахеальная трубка имеет чуть более короткий соединительный элемент - сначала думал брак, а оказалось специально для удобства фиксации аппарата ИВЛ. Такие мелочи показывают, что производитель действительно советуется с практиками.
В 2017 попробовали перейти на более дешевый бренд - экономили около 30000 в месяц. Через два месяца вернулись - три случая спонтанной деформации манжеты после 6 часов ИВЛ. Пришлось экстренно менять трубки у двух пациентов с высоким риском аспирации.
Еще хуже была история с 'европейским' производителем - трубки идеально проходили сертификацию, но в работе оказывались слишком жесткими. Особенно для назотрахеальной интубации - травмировали слизистую даже при аккуратной установке. Позже выяснилось, что они экономили на пластификаторах.
Сейчас всегда требую тестовые образцы именно для назотрахеального использования - если производитель не дает, сразу подозреваю проблемы. Кстати, ООО Чэнду Чанхуа всегда предоставляет по 2-3 образца каждого размера - видимо, уверены в качестве.
Заметил что их трубки реже вызывают кашель при продвижении - возможно дело в скругленном кончике. Хотя в спецификации этот параметр не указан, практика показывает разницу. Особенно важно для пациентов с бронхоспазмом в анамнезе.
Разметка глубины в сантиметрах - казалось бы мелочь. Но когда интубируешь пациента с короткой шеей, каждые 0.5 см имеют значение. У большинства производителей разметка стирается после первой обработки, у этих держится дольше.
Поройнее соединение с мешком Амбу - не самое плотное, но это скорее плюс. Слишком тугое соединение мешает быстро отсоединить при необходимости. Пришлось специально уточнять у представителя - оказалось, это сознательное решение, а не недоработка.
Сейчас тестируем их новые трубки с антимикробным покрытием - пока результаты обнадеживают, но рано делать выводы. Интересно, что они не позиционируют это как прорыв, а просто как опцию - это нравится, нет излишней рекламной шумихи.
Хотелось бы видеть больше вариаций длины для педиатрии - пока у них стандартный набор. Но понимаю, что для производителя нерентабельно расширять линейку без гарантированного спроса. Возможно, стоит договориться о совместном заказе с другими клиниками.
В целом, если говорить о стабильном качестве при разумной цене - ООО Чэнду Чанхуа Технологии действительно один из лучших вариантов. Не идеал, но провалов за 4 года использования не было. Для ежедневной работы важнее предсказуемость, чем редкие прорывы с последующими неудачами.
