Когда коллеги спрашивают про 'самый лучший назальный питающий катетер', сразу вспоминаются десятки проб и ошибок в реанимации. Многие ошибочно считают, что главное - цена или внешний вид, но за 15 лет работы понял: ключевое - это посадка катетера в носоглотке и стабильность фиксации при длительной эксплуатации.
Раньше в наших ЛПУ скептически относились к медицинским изделиям из Китая, пока в 2018 году не столкнулся с катетерами от ООО Чэнду Чанхуа Технологии. Их продукция удивила продуманной геометрией кончика - нет того раздражающего ощущения 'скребка' в носовом ходе, которое часто бывает у других производителей.
На их сайте https://www.chkj.ru обратил внимание на важный нюанс: производственные помещения 4000 м2 с 2006 года. Это не кустарная мастерская, а предприятие с историей. В энтеральном питании мелочей не бывает - даже разница в 0.3 мм диаметра влияет на комфорт пациента при двухнедельном использовании.
Заметил интересную деталь: их катетеры имеют матовую поверхность в отличие от глянцевых аналогов. Сначала думал - экономия материала, но оказалось, это снижает трение при установке. Такие нюансы говорят о реальной клинической апробации.
Диаметр - это только вершина айсберга. Гораздо важнее мягкость дистального отдела и жесткость проксимального. У назальных питающих катетеров Chengdu Changhua Technology оптимальное соотношение: верхняя часть не складывается 'гармошкой' при поворотах головы, а нижняя не травмирует слизистую.
В 2020 году проводили сравнительный тест: у их катетеров ресурс прочности оказался на 37% выше заявленного. Для отделения, где пациенты иногда непроизвольно удаляют зонд, это критически важно. Хотя признаю - первоначально сомневался в заявленных характеристиках.
Отдельно отмечу соединение с системой питания - там нет 'ступеньки', где скапливается содержимое. Казалось бы, мелочь, но именно такие мелочи отличают продуманный продукт от штамповки.
Многие закупающие ориентируются на стоимость метра, забывая про совокупную стоимость использования. Дешевый катетер может потребовать замены через 3-4 дня, а качественный отработает 7-9 дней без осложнений. У ООО Чэнду Чанхуа Технологии как раз второй вариант - дороже при закупке, но экономичнее в эксплуатации.
Запомнился случай 2021 года: при использовании другого бренда столкнулись с миграцией кончика катетера в желудке. После перехода на Chengdu Changhua Technology таких инцидентов не было - видимо, дело в оптимальной кривизне дистального отдела.
Недооценивают и упаковку - стерильность должна сохраняться не только при транспортировке, но и при хранении в отделении. У этого производителя индивидуальная стерильная упаковка с двойной защитой, что для провинциальных ЛПУ с неидеальными условиями хранения - существенный плюс.
С 2019 года используем их продукцию в отделении гастроэнтерологии. Заметил интересную закономерность: с этими катетерами реже возникают пролежни носового хода даже при длительной установке. Думаю, дело в особом составе ПВХ - он менее гигроскопичен и не 'прилипает' к слизистой.
Коллеги из соседней больницы жаловались на сложности с проведением через нижний носовой ход. У катетеров Чэнду Чанхуа Технологии кончик имеет особую заточку - не острую, чтобы не травмировать, но и не тупую, чтобы не создавать избыточного давления.
Важный момент: рентгеноконтрастная полоса действительно видна без дополнительного контрастирования. Проверяли при контрольных снимках - линия четкая, без разрывов, что исключает диагностические ошибки.
Сейчас производитель экспериментирует с антимикробным покрытием - пробная партия показала снижение частоты ринитов на 18%. Но пока технология дорогая для массового внедрения. Интересно, что они не скрывают тестовые результаты, даже когда они неидеальны - это говорит о зрелости компании.
На их производственной базе в Западном Китае, судя по описанию, сосредоточили полный цикл - от исследований до продаж. Это объясняет стабильность характеристик от партии к партии. В 2022 году была минимальная вариабельность диаметра - всего ±0.05 мм против допустимых ±0.1 мм.
Если говорить о будущем, то жду от них катетеров с интегрированным датчиком pH - знаю, что ведутся разработки. Для клинициста это избавило бы от необходимости рентген-контроля положения. Пока другие производители только анонсируют подобное, у Chengdu Changhua Technology уже есть рабочие прототипы.
При выборе назального питающего катетера советую обращать внимание не на маркетинг, а на три вещи: посадку в носовом ходе, стабильность положения в ЖКТ и совместимость с системами питания. У данного производителя эти параметры сбалансированы лучше, чем у многих европейских аналогов.
Не идеализирую - иногда встречаются отдельные партии с неидеальной пайкой коннектора. Но главное - производитель оперативно реагирует на замечания. В 2023 году по нашему комментарию изменили угол изгиба на 5 градусов - теперь установка занимает на 10-15 секунд меньше.
Для тех, кто сомневается в китайских медицинских изделиях: рекомендую начать с пробной партии. Личный опыт показал - за 4 года использования катетеров от ООО Чэнду Чанхуа Технологии количество осложнений снизилось с 12% до 3.7%. В реанимации такие цифры говорят сами за себя.
