Когда ищешь китайский аспирационный катетер с множественными отверстиями, первое, что сбивает с толку — это якобы 'универсальность' всех производителей. На деле же разница в качестве боковых отверстий и гибкости материала может превратить процедуру либо в контролируемый процесс, либо в кошмар с повторными интубациями.
В 2018 году мы тестировали партию катетеров с заявленными 'равномерно распределёнными отверстиями'. Оказалось, что при отсасывании густого экссудата крайние отверстия просто слипались, создавая обратный ток жидкости. Производитель тогда не учёл разницу в давлении на разных участках трубки.
Сейчас обращаю внимание на трапециевидную форму отверстий у ООО Чэнду Чанхуа Технологии — их катетеры меньше деформируются при контакте со слизистой. Кстати, их сайт https://www.chkj.ru выдает не просто технические характеристики, а схемы распределения давления, что редкость для китайских поставщиков.
Коллега из Алматы как-то жаловался на катетер, который при извлечении оставил фрагменты стенки в бронхах. Расследование показало — брак в зоне перфорации, где производитель сэкономил на полировке краёв отверстий.
Медицинский силикон — это ещё не гарантия. Видел образцы, где через 2-3 стерилизации материал начинал 'пылить' микрочастицами. В аспирационных катетерах Чэнду Чанхуа используют модифицированный силикон-полиуретановый гибрид — при тех же ценах, что у конкурентов.
Их производственные площади в 4000 м2 — это не просто цифра. Когда был в Медицинском городе Чэнду, видел, как тестируют партии на растяжение: катетер должен выдерживать не менее 15 циклов скручивания под углом 180° без потери свойств.
Кстати, о стерильности: некоторые производители указывают 'подходит для всех типов стерилизации', но умалчивают, что после паровой обработки катетер теряет до 40% гибкости. У китайских поставщиков этот параметр нужно проверять отдельно.
Мы в 2020 году чуть не заключили контракт с производителем, который давал катетеры по цене на 30% ниже рынка. Проверка показала — они экономили на системе контроля качества отверстий: в одной партии разброс диаметров достигал 0,3 мм.
Сейчас при выборе смотрю не на сертификаты (их часто покупают), а на то, как компания описывает процесс литья. Например, на https://www.chkj.ru есть детализированное описание литьевых форм с подогревом — это признак серьёзного подхода.
Основанная в 2006 году ООО Чэнду Чанхуа Технологии прошла тот этап, когда китайские производители копировали западные образцы без понимания физики процесса. Сейчас их инженеры учитывают вязкостные свойства секрета при разном давлении.
В нижегородской больнице использовали катетеры с 'оптимальным количеством отверстий' — 8 штук. Но при работе с трахеостомами оказалось, что этого недостаточно: нужны зоны с разной плотностью перфорации для разных отделов.
Как-то пришлось экстренно заказывать партию у Чэнду Чанхуа после того, как основной поставщик подвёл. Удивило, что они сразу прислали три варианта модификаций катетеров — под взрослых, детей и новорождённых, хотя мы запрашивали только один тип.
Их технологическая база на западе Китая — это плюс: производство не зависит от логистических коллапсов в портах, что в 2022 году спасло нас от срыва поставок.
Ни один производитель не указывает, что при длительном хранении катетеры с множественными отверстиями нужно распаковывать в определённом положении. Иначе возникает остаточная деформация в зонах перфорации.
Уставной капитал в 21 миллион юаней — для китайского производителя это показатель стабильности. Мелкие фабрики часто не выдерживают циклы проверок и меняют названия каждые 2-3 года.
Сейчас рекомендую обращать внимание на катетеры с маркировкой зон аспирации — как раз у китайских аспирационных катетеров Чэнду Чанхуа есть цветовые индикаторы для разных типов секрета. Мелочь, но экономит время в реанимации.
